独立全解《经方实验录》医案pdf下载

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简介:独立全解《经方实验录》医案
出版社:中国中医药出版社
出版时间:2013-06-01
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内容介绍

内容简介
  中国中医科学院广安门医院鲍艳举、花宝金所著《独立全解<经方实验录>医案》,完全独立解析了100则经方医案,相当于临床带教、现场诊治100个疑难病患。
  《独立全解<经方实验录>医案》的医案解析,突出“现在进行时”,还原真实的思考过程、思辨的细节。改“斩钉截铁”的平铺直叙,为“一波三折”的连珠炮疑问:对复杂的疑难病证反复权衡,从多种可能性中,选择相对妥当的一种或几种。名家为何如此辨证?辨为其他证型是否可以?名家为何如此用方,用其他类似方药是否可行?以连珠炮的疑问,彰显独立思考和深入探究的真实细节。
  “大匠诲人,必以规矩”,《独立全解<经方实验录>医案》力图开创中医医案写作的新风尚:尽可能做到每个推导步骤,都依照相应的“规矩”(辨证的依据)来推导。
目录
本书简介
内容简介
编辑前言 不容回避的临床与理论“试金石”——为何要“独立全解”名医医案?
前言
案1 汤姓发热鼻塞案
案2 杨兆彭恶寒头汗案
案3 叶姓恶寒头痛案
案4 谢性下利案
案5 老妇脑疽病案
案6 王姓月事后期而少案
案7 范姓腰脊强痛案
案8 黄汉栋恶寒欲呕案
案9 口角生疮案
案10 房客贫病一月案
案11 俞姓头项强痛案
案12 封姓筋骨疼痛案
案13 夏姓太阳穴剧痛案
案14 袁姓昏不知人案
案15 伙友三人同病案
案16 蔡姓百日咳案
案17 吴某之室大渴案
案18 缪姓恶风自汗案
案19 郁姓消渴病案
案20 杨宜德腹大案
案21 钟姓一身尽疼案
案22 冯蘅荪发热案
案23 女婢猩红热案
案24 王姓乳蛾双发案
案25 李孩下利案
案26 孙宝宝满舌生疮案
案27 眼膜炎案
案28 徐姓阴疼案
案29 方姓阙上痛案
案30 若华满头剧痛案
案31 吴姓便闭头痛案
案32 陈姓时时下利案
案33 彻夜不得眠案
案34 史姓纳谷日减案
案35 沈宝宝大便不通案
案36 王姓寒热往来案
案37 顾姓寒热交作案
案38 顾姓寒热交作案
案39 朱姓痉厥案
案40 大便不行案
案41 大便出血案
案42 高姓但欲寐案
案43 张志明咳嗽案
案44 张挚甫咳嗽案
案45 冯仕觉吐涎沫案
案46 庄国坤呃逆案
案47 叶瑞初咳嗽带血案
案48 终夜呛咳案
案49 曹殿光吐浊痰案
案50 喘咳吐浊案
案51 郑姓咳嗽案
案52 管姓眩冒呕吐案
案53 周姓头晕目花案
案54 季姓夜寐盗汗案
案55 姚建心跳不宁案
案56 唐姓心悸案
案57 陆勋伯下利案
案58 王姓腹痛案
案59 顾姓心下胀痛案
案60 宗嫂腹痛案
案61 王女士停经九月案
案62 四嫂足肿痛案
案63 女佣右足拘急案
案64 陈姓胸部闷极案
案65 袁茂荣跨马疽案
案66 罗夫人大便下血案
案67 沈姓发狂案
案68 曹姓鼻衄案
案69 周姓经事三月未行案
案70 少腹胀痛案
案71 经停十月案
案72 经停九月案
案73 米姓夜不安寐案
案74 陈姓咯血案
案75 徐姓不寐案
案76 神志恍惚案(姜佐景笔记)
案77 史惠甫腹痛案
案78 陆姓肠痈案
案79 周小姐腹痛案(姜佐景笔记)
案80 陈姓咳嗽案
案81 吴冠明肺痈案(姜佐景笔记)
案82 张任夫心悸案
案83 胸膈胀痛案
案84 刘姓气上冲案
案85 周姓口发白津案
案86 耿姓肢节疼痛案
案87 张聿修关节酸楚案
案88 周慕莲脑疽案
案89 心悸头眩案(姜佐景笔记)
案90 姚姓发热头痛案
案91 徐柏生腰脚酸案
案92 俞哲生恶寒头痛案
案93 王姓一身尽痛案
案94 脉洪大而滑疾案
案95 产后身热烦躁案
案96 陈姓发热欲呕案
案97 陆姓夜中谵语案
案98 陆姓哕而腹满案
案99 甘姓谵语汗出案
案100 陈姓鼻衄案
前言
  前言
  不久前,在中华中医药学会主办的“全国经方论坛”上,笔者与中国中医药出版社刘观涛老师深度交流“中医临床课题”的具体操作。在谈及中医医案议题时,刘观涛老师说:“我希望当代医家不要只拿自己的医案、医论来说事,最好能有医家‘独立点评’某位众所公认的临床大家的‘全部医论或医案’。只有对名家‘针锋相对、毫不留情’的评点,才能体现中医临床和理论的真水平!我希望你不妨一试。”
  笔者想:独立解析某一名家医案是有难度的,具体原因有三:一是自己的辨证体系与该医家不同,对每位患者的主症看法不一,结果可能会有分歧;二是自己的经验及医疗实践与该医家有别,方药辨析的着重点不同,用方可能会不一致;三是该医家所记载的医案是根据自己的辨证习惯搜集的,我们想要的症状可能会缺失,这样也会影响辨证结果。
  但刘观涛老师对我解释说:“独立通解医案,辨证结果不是很重要的,重要的是辨析的过程,也只有具体的辨析思路和脉络才是最有启发性的,无论对解析者,还是对读者都是非常有启发的。”当时的谈话,我并没有真正在意,后来在刘观涛老师反复催促后,笔者才应允一试。
  首先需要明确的是选择哪位医家的医案,这时我一下子想到了曹颖甫的《经方实验录》,只要学过经方或《伤寒论》的人,几乎都知道曹颖甫的《经方实验录》,可以说是家喻户晓,人人皆知。任应秋老师在《中医各家学说》中称其为“纯粹的经方家”。有幸的是,笔者于2008年在学苑出版社也点校出版了曹颖甫的《经方实验录》《伤寒发微》《金匮要略发微》,对曹颖甫的著作进行过系统细致地研读。曹颖甫的《经方实验录》为什么这么有名?我想除了曹颖甫的医案真实、细腻、流畅,加之文采卓著,读之医案如身临其境,让人爱不释手,有种“润物细无声”的感觉;还有一点就是姜佐景先生对曹颖甫先生辨证思路以及医理阐述得入木三分,深刻透彻,这时其结果其实已不是很重要了。总之,该书对学经方的人来说,影响是极其深刻的。
  需要特别说明的是,本书策划编辑刘观涛特意提出,本书所解析医案的标题最好不要预先告知辨证结果,防止给读者“先入为主”的印象,故本书医案顺序虽然严格按照《经方实验录》原序,但每个医案的标题由原书的“方证、病机为主”(如十枣汤证、痰饮其一、阳明呕多),由本书编辑改为“患者病症”(如周慕莲脑疽案、心悸头眩案、姚姓发热头痛案),希望读者能与编辑的良苦用心产生共鸣。
  笔者请教导师花宝金教授,并与导师共同确定解析《经方实验录》医案的模式:先看《经方实验录》医案原文,把原书医家(曹颖甫等)之辨证用药结果隐藏起来,独立解析,再与原书医家的辨证用药结果进行对比,反思异同点,总结得失,遇到我们比较感兴趣的话题时,我们就开设“举一反三”栏目,加入我们的观点和心得体会,并附上我们的医案以期读者能相互对比。
  进入中医殿堂的十多年来,笔者一直坚持跟随著名中医临床家抄方、学习,师承花宝金、冯世纶、张磊等中医名家。笔者的博士生导师花宝金教授尤其鼓励我“转益多师是吾师”。其中,笔者在经方领域,尤其得益于经方家冯世纶和张磊老师的倾囊相授和悉心指导,回首数年来跟师抄方学习的日日夜夜,两位老师临床带教、耳提面命、知无不言、言无不尽,将其所思所悟倾囊相授,毫无保留。笔者参与编撰《经方时方六经辨证应用案解》之时,深受冯世纶老师“六经、八纲、方证”学术思想启发和影响,探索以六经统摄百病、百方;本书所涉及经方理论体系和临证思路,则主要来源于经方临床家、广州中医药大学经典临床研究所客座教授张磊先生。书中的思考和体悟之中,随处闪现着张磊老师的学术思想和智慧。
  我们在解析过程中,感觉像与曹颖甫先生、姜佐景先生直接对话,又像在聆听大师的教诲,每当夜深人静的时候,打开思维的闸门,任由思想的奔放,产生了许多观点和思想,这些恰恰是我们平常经常容易忽略的。比如,我们领悟到了经方方证对应的六大误区,即只重局部,忽略整体;只重方“证”对应,忽略病机;只重症状体征,忽略脉诊;只重单方,忽略合方;只重经方,忽略时方;只重方证,忽略药量。再如:在瘀血在表的脑疽的医案中,我们体悟出了痤疮治疗原则,除了温阳、清热、活血化瘀、利湿等治法外,往往还需加入风药,如小量麻黄、防风、荆芥、白芷等,以尽快恢复表的功能,经临床验证,取得了很好的疗效。还有,曹颖甫对承气汤的运用经验、表里同病的治疗原则等都对我们产生了很深的影响,远非单纯看其书所能领悟到的。
  我们看书,尤其对于临床医生来说,都非常希望能看到“干货”,但何为“干货”?我们认为是对临床辨证有启发性的思辨,尤其是医案解析,面对病人直截了当地分析,避开纯理论的思辨,还原临床医师现场思辨的过程,对读者的启发也是最大的。这可能也是《经方实验录》流传广泛的原因之一吧。
  另外,我们在解析过程中,亦是尽量还原看病的过程,就是“假如这个病人不是曹颖甫等名家所治,而是我来接诊的,我应该如何考虑诊治”,不断用这样的思想反复启发我们独立思考的习惯,以期对读者有所启发。
  最后,特别要向读者交代的是,本书中所列举的“笔者医案”均是我在花宝金老师指导下完成的。花宝金教授是笔者的硕士、博士生导师,无论在临证、科研,还是生活、做人方面,都给予我无微不至的指导、如沐春风的关怀。尤其让笔者感激的是,花宝金先生胸怀宽广、目光如炬,始终放眼中医学界的前沿。他经常鼓励我们要有“海纳百川”的气度、“百家争鸣”的胸怀。在此,笔者也向本书读者提议:让我们立足临床、做好传承,为中医振兴贡献自己的心力。
  鲍艳举
  2013年3月22日
  于中国中医科学院广安门医院
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