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迈向智能医疗:重构数字化医院理论体系百度网盘pdf下载
作者:
简介:迈向智能医疗:重构数字化医院理论体系
出版社:电子工业出版社
出版时间:2014-06-01
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内容介绍
内容简介
《迈向智能医疗:重构数字化医院理论体系》面向国际,立足国内,围绕建设智能型医院目标,全面总结国际国内多年数字化医院建设实践,既站在理论高度进行归纳总结,又有很强的实践性,对各个医院新时期数字化建设以及企业产品开发都具有重要的指导作用。同时,通过系统阐述国际、国内数字化医院研究的最新成果,并按照“以病人为中心、以临床为核心、以医嘱为主线”解剖医院各个信息系统之间的相互关系,包括流程、数据关系等,特别是对知识库与知识管理以及决策支持系统等方面作了全面阐述,最后提出了数字化医院建设的方法。
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作者简介
王海林,主任医师,技术3级,南京军区福州总医院原院长,少将军衔。兼任全军战伤创伤专业委员会副主任委员,军区战伤创伤专业委员会主任委员,医院管理专业委员会副主任委员,福建省医学会副会长,第二军医大学、福建医科大学、厦门大学兼职教授,第二军医大学博士生导师等职。
陈金雄,南京军区福州总医院计算机应用与管理科主任。
兼任全军医院信息化研究与技术支持基地主任和中国IT价值联盟医疗分会理事长等职,20多年来一直从事医疗信息化实践与理论研究工作,获军队和省部级科技进步一等奖1项,二等奖3项。2005年以来,先后被《计算机世界》、福建省人事厅和信息产业厅、中国医院协会信息管理专业委员会、中国IT价值联盟和《IT经理世界》等机构评为中国优秀CIO(首席信息官),2009年被美国《信息周刊》评为全球50个优秀CIO。
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目录
版权信息
编委会成员
序
一路前行
前言
第1章 医院数字化发展历程与趋势分析
1.1 国际医院数字化发展现状
1.1.1 美国医疗信息化发展现状
1.1.2 英国医疗信息化发展现状
1.1.3 日本医疗信息化发展现状
1.1.4 国际医疗卫生信息化的发展趋势
1.2 我国医院数字化发展历程
1.2.1 起步阶段
1.2.2 局部发展阶段
1.2.3 面向收费管理的全院级应用阶段
1.2.4 专业化信息系统得到应用和发展
1.3 我国医院数字化建设存在的主要问题
1.3.1 与医院业务模型脱节
1.3.2 模块组成模糊不清
1.3.3 医嘱是收费的附属品
1.3.4 缺乏全流程可追溯管理
1.3.5 对数据无法进行有效管理
1.3.6 人性化、精细化不够
1.3.7 系统智能化程度不高
1.4 智能化是数字化医院发展的高级阶段
参考文献
第2章 智能型医院概述
2.1 基本概念
2.2 基本条件
2.3 信息模型
2.4 主要内容
2.4.1 以电子病历为核心的临床信息系统
2.4.2 以病人全程关怀为中心的患者关系管理系统
2.4.3 以医院运营保障为目标的资源计划系统
2.4.4 以医嘱执行为依据的收费管理系统
2.4.5 以组织管理协调为方向的管理与服务系统
2.4.6 以医院科学评价为目标的决策支持系统
2.4.7 五大主索引和四大数据中心
2.4.8 知识库与知识管理
参考文献
第3章 电子病历与电子病历系统
3.1 基本概念
3.1.1 电子病历
3.1.2 电子病历系统
3.2 发展历史
3.3 功能定位
3.4 建设目标
3.5 系统构成
3.5.1 企业级病人主索引
3.5.2 受控医学术语
3.5.3 临床数据中心
3.5.4 电子病历安全管理
3.6 电子病历系统功能应用水平分级评价
3.6.1 美国
3.6.2 中国
3.6.3 中美电子病历系统评价方法的比较
3.7 实现无纸化存储基本条件与实现步骤
3.7.1 基本条件
3.7.2 实现步骤
参考文献
第4章 临床医生工作站
4.1 住院医生工作站
4.1.1 集成展现系统
4.1.2 计算机医嘱录入系统
4.1.3 病历文档编辑器
4.2 门诊医生工作站
4.2.1 门诊病人就诊ID标识问题
4.2.2 门诊病案的表示与组织
4.2.3 快捷方便的录入手段
4.2.4 对医保的支持
4.2.5 一卡通就诊系统设计
4.2.6 数据的安全策略
参考文献
第5章 临床护理工作站
5.1 现状问题
5.2 建设目标
5.3 系统构成
5.3.1 临床护士工作站
5.3.2 移动护士工作站
5.3.3 门诊输液信息系统
5.3.4 重症监护护理管理系统
5.3.5 智能护理呼叫系统
5.3.6 输液监控管理系统
参考文献
第6章 临床路径与决策支持
6.1 临床路径
6.1.1 概念与特点
6.1.2 临床路径的发展
6.1.3 临床路径电子化的目标与环境
6.1.4 临床路径管理软件主要功能
6.1.5 临床路径软件的主要模块
6.1.6 临床路径管理软件的发展趋势
6.2 临床决策支持
6.2.1 临床决策支持概述
6.2.2 临床决策支持系统架构与关键技术
6.2.3 临床决策支持系统与电子病历的集成
6.2.4 临床决策支持系统的临床评估
参考文献
第7章 医嘱闭环管理系统
7.1 概述
7.1.1 基本概念
7.1.2 基本特征
7.2 主要内容
7.2.1 药物医嘱闭环管理
7.2.2 等级护理医嘱闭环管理
7.2.3 检查医嘱闭环管理
7.2.4 检验医嘱闭环管理
7.2.5 手术医嘱闭环管理
7.2.6 输血医嘱闭环管理
7.2.7 物资、收费与医嘱闭环管理的关系
7.3 做好医嘱闭环管理几个关键
7.4 案例分享
参考文献
第8章 临床信息系统
8.1 放射与医学影像信息系统
8.1.1 目标内容
8.1.2 系统选型
8.1.3 存储规划
8.1.4 系统实施
8.2 检验信息管理系统
8.2.1 以业务标准为建设规范,实现全流程管理
8.2.2 以知识管理为建设基础,实现检验智能化
8.2.3 以患者满意为建设目标,实现人性化服务
8.3 心电图信息系统
8.3.1 概述
8.3.2 建设目标
8.3.3 系统构成
8.3.4 关键技术
8.4 数字化手术室
8.4.1 基本概念
8.4.2 发展历程
8.4.3 目的意义
8.4.4 主要内容
8.5 院前急救系统
8.5.1 概述
8.5.2 院前急救新模式
8.5.3 远程急救物联网技术实现
8.5.4 远程急救物联网的应用举例
参考文献
第9章 患者智能服务系统
9.1 概述
9.2 建设目标
9.2.1 统一的服务中心
9.2.2 优化的服务流程
9.2.3 智能的服务系统
9.3 主要内容
9.3.1 诊前系统
9.3.2 诊中系统
9.3.3 诊后系统
9.3.4 系统之间的关系
9.3.5 服务窗口系统
9.3.6 门户网站系统
9.3.7 呼叫中心系统
9.3.8 移动终端系统
9.3.9 自助服务系统
9.3.10 评价分析系统
参考文献
第10章 收费管理信息系统
10.1 医疗收费模式
10.2 我国医院收费模式
10.3 收费系统目标内容
10.3.1 与医嘱执行紧密关联
10.3.2 融入医疗业务系统
10.3.3 支持多种支付方式
10.3.4 支持诊疗流程优化
10.3.5 支付方式知识库管理
参考文献
第11章 资源保障系统
11.1 概述
11.1.1 基本概念
11.1.2 功能定位
11.1.3 建设方法
11.2 人力资源管理
11.2.1 基本概念
11.2.2 现状及问题
11.2.3 建设目标
11.2.4 主要功能
11.3 财务管理
11.3.1 预算管理
11.3.2 会计核算与财务管理
11.3.3 全成本核算管理系统
11.4 物资管理
11.4.1 药品信息管理
11.4.2 医用耗材管理
11.4.3 消毒供应管理
11.4.4 固定资产管理
参考文献
第12章 管理与服务信息系统
12.1 医疗质量管理
12.1.1 概述
12.1.2 主要内容
12.2 护理质量管理
12.2.1 环节质量
12.2.2 终末质量
12.3 教学管理
12.3.1 人员档案管理
12.3.2 教学管理
12.3.3 网络教学与考核
12.3.4 网站管理
12.4 科研管理
12.4.1 课题项目管理
12.4.2 论文管理
12.4.3 成果管理
12.4.4 专利管理
12.4.5 新技术管理
12.4.6 科研评估
参考文献
第13章 医院决策支持与绩效管理系统
13.1 基本概念
13.2 现状与问题
13.3 建设目标
13.4 技术架构
13.5 建设过程
13.6 系统构成
13.6.1 综合查询系统
13.6.2 挖掘分析系统
13.6.3 辅助决策系统
13.6.4 医院预测能力
13.6.5 综合绩效管理系统
13.7 关键技术
13.8 几点建议
参考文献
第14章 集成与融合
14.1 概述
14.2 目标
14.3 挑战
14.4 技术
14.4.1 互操作性
14.4.2 集成模式
14.4.3 集成方案
14.4.4 集成平台
14.5 应用
14.6 思考
参考文献
第15章 知识库与知识管理
15.1 概述
15.1.1 数据、信息和知识
15.1.2 医院知识及其分类和特点
15.1.3 知识管理
15.2 以知识库为核心的医院智能化
15.2.1 医院知识库体系结构
15.2.2 知识库系统构建
15.2.3 基于知识库的典型应用
参考文献
第16章 新技术的应用
16.1 新技术变革医疗模式
16.2 医疗云计算
16.3 医疗物联网
16.4 移动互联网
16.5 医疗大数据
16.6 社交网络
参考文献
第17章 项目规划和建设管理
17.1 前言
17.2 制定项目整体规划
17.2.1 为规划撰写做好准备
17.2.2 完成规划撰写
17.2.3 进行充分论证
17.2.4 让规划发挥应有作用
17.3 做好项目建设管理
17.3.1 项目管理者应具有的理念
17.3.2 项目管理者的主要任务
17.3.3 项目管理需要注意的方式方法
参考文献
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媒体评论
★医院信息化搞了20多年,有影响力的著作却屈指可数。本书作者理论根底深厚,不仅把医院建成了业界典范,对整个行业也做出了卓越贡献。本书是业界第一部针对系统建设与应用,真正集需求分析、系统设计又兼顾应用指导于一体的力作,是作者思想和认识的再次提炼和升华,是培养复合型人才的好教材,给业界送来了“及时雨”,是作者对本行业一个更大的贡献。
——解放军总医院信息中心原主任、著名医院信息化专家任连仲
★本书总结医院信息系统发展历史经验,把握未来发展趋势,集成现有优秀方法,创新系统建设理念,构建新型设计思路,充分阐述了作者对数字化医院向智能化医院发展所需信息技术要点的全新理解。不失为创新度高、内容广泛,表达新颖的一本好书,值得广大医院管理和HIT人员一读。
——总后卫生部信息中心原主任、著名卫生信息化专家宁义
★全面系统、缜密细致。对于从数字化走向数据化,实现智慧医疗,本书既有理论探讨,又颇具实际的参考价值。
——厦门卫生局副局长、著名卫生信息化专家孙卫
★祝贺金雄主任完成该书!本书从医院信息化建设的实际情况出发,对数字化医院的各项任务做了比较全面的描述,对实际工作遇到的各种问题和误区进行了剖析和分析,具有很好的实用价值。
——天坛医院信息中心主任、著名医院信息化专家王韬
★以“智”指向数字化建设路标,高超智慧构建了智能医疗、智能管理、智能决策、智能服务、智能设施、智能运维的智能化医院体系。
——南京军区卫生信息中心高工、著名医院信息化专家韩雄
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精彩书摘
《迈向智能医疗:重构数字化医院理论体系》:
2.4.5以组织管理协调为方向的管理与服务系统
为了保证这些业务系统能够顺利开展,医院必须有相应的管理与服务系统进行组织、管理和协调,包括医、护、教、研管理,知识管理,内部沟通,对外联络等。智能医疗时代医院管理服务呈现以下四个转变,即由“终末管理”向“环节管理”转变,由“事后提醒”向“即时反馈”转变,由“事务管理”向“智能管理”转变,由“经验管理”向“标准化管理”转变。
1.医护质量管理
医疗护理质量是医院的生命线,医护质量管理是医院管理的核心。医护质量管理系统就是以医护质量管理体系为基础,以信息系统为技术支撑,实现对医护质量的全方位、全程、实时的智能化监控,完成对医疗护理质量有效地、不间断地监控、管理和持续改进,加强医疗护理质量评价力度。医疗护理质量包括结构质量、环节质量、终末质量。其中,环节质量是医护质量管理的重点,主要由以下内容组成。
(1)医疗行为质量管理。包括医嘱录入、医嘱闭环管理、医疗质量和医疗安全核心制度(主要涉及手术流程、会诊流程、转科流程、死亡流程、传染病报告流程等)、药品安全使用管理系统(含合理用药、抗菌素使用管理等)、护理质量管理(包含床旁执行医嘱、护理风险动态评估、护理不良事件上报等)、检查/检验危机值管理等系统。
!)医疗文书质量管理。主要对运行病历的时限性、内容性、完整性进行实时、智能、持续监控和反馈。
(3)医院感染管理系统。医院感染管理系统将传统的被动感染监控模式改变为主动监控模式,每天对在院病人的有关医疗指标进行扫描,自动预警和上报疑似医院感染病例,并对感染病例进行实时干预和分析。还能对其他医院感染的重点部门、重点环节和重点人群进行全过程、实时监控和干预。
(4)临床路径管理。临床路径要得到良好应用,很大程度上取决于对临床路径的管理。临床路径管理的重点是通过对各种质量指标、费用指标和效益、效率指标的实时统计分析,发现、分析和处理变异/退出,找到疾病治疗的最佳方案,降低医疗行为的随意性,有利于提高临床路径实施的成功率,最终达到提高医疗质量、缩短平均住院日、减少医疗费用的目的。
2.科研教学管理
医院是医疗、教学、科研、预防四位一体的事业单位,科研、教学信息系统是医院信息系统的重要组成部分,随着医院计算机应用水平的提高,尽快建设科研教学管理平台,利用计算机技术全面管理人员、科研、教学工作中的各种事务,是很急迫的任务,是医院信息系统拓展的组成部分,也是强化医院内部管理的重要途径。
(1)科研管理系统。按照科研管理的功能定位,科研管理系统主要包含课题项目管理、论文管理、成果管理、专利管理、著作管理、新技术管理、科研教学仪器设备管理、承办主办学术活动管理等模块,这些模块信息都是通过人力资源管理系统与工作人员主索引进行关联的,形成的科研绩效为个人、科室综合绩效评估提供依据。
其中,课题管理是科研管理的重点。课题项目管理以课题项目为主线,将项目申报、项目过程管理、经费使用、产出管理、人才培养和平台管理等建立紧密的逻辑关联,确保科研信息的整体性和系统性。
(2)教学管理系统。教学工作是临床教学医院的主要工作之一,教务管理水平的高低从一个侧面反映了医院管理水平的高低,也是医院对个人综合绩效考评的一个重要指标。因此,医院的教学管理系统不但要满足医院教务管理信息化、教学服务网络化的需求,而且要满足综合绩效考评与人力资源管理的需求。医院的教学管理系统主要包括人员档案管理、教学管理、网络教学与考核、网站管理四个子系统。
……
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