五运六气三十二讲

　　五运六气是中医学理论的重要组成部分，目前有待于深入研究，但懂得其应用的人很少。柳少逸先生从医五十余年，既有家传师授，又接受了院校培养，临证经验与感悟颇多，且长期从事五运六气的理论与临床研究，对此理论颇多见解。《五运六气三十二讲》为柳先生依据《内经》对五运六气的全面讲解。全书共分32个专题讲解，书后附六十年（一甲子）运气概况及致病的治疗方法。

柳少逸，山东栖霞人，长期从事中医临床及教学工作，深入探讨中医学文化和科学的内涵，临床经验丰富，尤擅长治疗心脑病、肿瘤、糖尿病、肾病、泌尿系结石、妇科囊肿及肌瘤、脑外伤后遗症、风湿性疾病、周围血管病、神志病、老年退行性疾病、小儿舞蹈病及小儿脑积水等疑难顽症，又熟谙针灸、推拿等非药物疗法，精研药物外治法，熔内治外治于一炉。目前，已经出版医学著作十余部。

版权信息
张序
自序
第一讲 运气学说的渊源
第二讲 运气学说的科学价值
第三讲 阴阳的基本概念
第四讲 五行的基本概念
第五讲 干支甲子的基本概念
第六讲 五运六气的基本内容
第七讲 四季之应
第八讲 五运季之应
第九讲 六气季之应
第十讲 六经主月之纪
第十一讲 藏气法时之纪
第十二讲 五运三化概说
第十三讲 五运平气之纪
第十四讲 五运太过之纪
第十五讲 五运不及之纪
第十六讲 五运郁发之纪
第十七讲 六气常变之纪
第十八讲 六气司天之纪
第十九讲 六气在泉之纪
第二十讲 六气所胜之纪
第二十一讲 六气所复之纪
第二十二讲 运气布政之纪
第二十三讲 运气同化之纪
第二十四讲 运气行主岁之纪
第二十五讲 六气升之不前之纪
第二十六讲 六气降之不下之纪
第二十七讲 六气不迁正之纪
第二十八讲 六气不退位之纪
第二十九讲 天地失序化疫之纪
第三十讲 六气客主相胜之纪
第三十一讲 病机论与治疗之要
第三十二讲 运气病治之纪
附录
跋

　　自序 《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍，是中国医学发展史上影响最大的鸿篇巨帙，它包括《素问》和《灵枢》两部分。汉·孔国安序《尚书》称“伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也”。《类经·序》谓：“《内经》者，三坟之一。盖自轩辕同岐伯、鬼臾区等六臣，互相讨论，发明至理以遗教后世，其文义高古渊微，上极天文，下穷地极，中悉人事，大而阴阳变化，小而草木昆虫，音律象数之肇端，脏腑经络之曲折，靡不缕指而胪列焉。”而清·张隐庵在《黄帝内经素问集注》中云：“《素问》一册，帝与俞跗、巫彭诸臣论次一堂。所详者，天人一原之旨；所明者，阴阳迭乘之机；所研者，气逆更胜之微；所稽求者，性命攻荡之本；所上穷者，寒暑日月之运行；所下极者，形气生化之成败。”尤其《素问》“运气七篇”，文字古奥，义理难明，又涉及天文、地理、气象、时辰等多学科知识，令许多医者望而却步，知难而退，这也是中医乏术、乏人的原因之一。《礼记·曲礼》云：“医不三世，不服其药。”唐·孔颖达《礼记正义》注云：“三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰《神农本草》，三曰《素女脉诀》，又云《夫子脉诀》。”《素问》古称《素女脉诀》，《灵枢》古称《黄帝针经》《针经》。“五内阴阳，谓之内；万世宗法，谓之经。”故明·张介宾云：“内者，性命之道；经者，载道之书。平素之所讲问，是谓《素问》；神灵之枢要，是谓《灵枢》。”由此可知，《黄帝内经》之所以流传至今，说明了其乃“医理之总汇，临证之极则，此不废江河万古流也”。对此，元·罗天益尝有“凡学医之道，不看《内经》，不求病源，妄意病证，又执其方，此皆背本趋末之务”之论。由于《内经》确立了中医学的理论体系，为中国数千年来的医学发展奠定了坚实的理论基础，故后世有“医家之宗”之誉。清·陈修园《时方歌括·序》云：“医者三：贯通《灵》《素》及仲景诸经之旨，药到病瘳，曰名医；讲究唐宋以后方书，按证施治，功多过少，曰时医；剽掠前医，套袭模棱，以文其过，迎合而得其名，曰市医。”足见《内经》在中医临床中的重要作用。由此可知世医的医学知识结构。“世医”，当是“明医”“良医”。
　　《素问·上古天真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”从上述经文可知《内经》中医学，即中国象数医学的知识结构。《易·系辞》云：“一阴一阳之谓道。”故“法于阴阳”为中医学之医道基础理论，“和于术数”为医术之运筹和谐原理，“形与神俱”为防病治病、延年益寿之医学终极目的。
　　人与外在环境的密切关系，在《内经》中阐述颇多，它贯穿于中医的生理、病理、诊断、治疗与预防等各个方面。古代医家，远在《内经》时代，就已经认识到自然界是人类的生命之源。如《灵枢·经别》云：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。六律建，阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。”此即高士宗所云：“人虽本天地所生，而统于天道。”故《素问·宝命全形论》尝有“人以天地之气生，四时之法成”，《灵枢·岁露》有“人与天地相参也，与日月相应也”的论述，均表述了天人相应的整体观思想。《素问·天元纪大论》有关于五运阴阳是宇宙一般规律的表述：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地为形，形气相感，而化生万物矣。然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生长之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。”对此五运主四时之理，该篇尝引古文献《太始天元册》文解之：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰刚曰柔，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”《素问·离合真邪论》云：“夫圣人之起度数，必应于天地，故天地有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起。”以告诫医者，在制定治疗法则时，必须体察自然界的变化。
　　《素问·气交变大论》云：“善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。”此即中医学中的运气学说，它是中国古代医家在观测物候、气象的基础上，将自然界气候现象和生物现象统一起来，从客观上认识时间、气候变化与人体健康和疾病的关系。由此可知，人类自古就生活在这个列星运转的太阳系里，人的生命活动和自然环境息息相关，此即中医学术思想之一的“天人相应的整体观”。宋代著名文学家、科学家沈括在《梦溪笔谈·象数》中云：“医家有五运六气之术，大则候天地之变，寒暑风雨，水旱螟蝗，率皆有法，小则人之众疾，亦有随气运盛衰。”明代张太素《太素脉诀·太素造化论》云：“夫五运六气，乃天地阴阳运行升降之常道也。五运流行，有太过不及之异；天地升降，有逆从胜复之明。天气动而变，地气静而常，乃备五行之化气，然后合其用。凡万物未有不赖天地之气而化生者也。”对此，清·徐文弼《寿世传真》有“盖医之一道，须上知天文，下知地理，中知人物，三者俱明，然后可以语人之疾病”之论。五运六气之理，乃天地运行自然之道，诚如清·尤在泾《医学读书记》所云：“五运六气之理，不可不知也，亦不易知也。而况古今度数之差等，天人感召之休咎，执而泥之，刻舟而求剑者也；废而弃之，亡荃而求鱼者也。非沉潜之士，而具圆机之智者，乌足以语此。”故善言运气者，当随机观变，方得古人未发之旨。
　　余习医之初，家父吉忱公即以黄元御“理必《内经》，法必仲景，药必《本经》”之训勉励。公认为此乃“万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必深究博览之”，从而亦形成了余“至重惟人命，最难却是医”之立品，“学所以为道，文所以为理”之学风。1980年烟台地区卫生局举办了为期一个月的中医读书班，余之课题是五运六气学说。其后，复读《内经》，对《内经》中运气学说的内容做了较详尽的研究，并调研了烟台地区20年气候、传染病流行资料。于是秉承家学师承，参以历代文献，完成了“五运六气学说浅谈”一文。其后又有“运气学说渊源及其在《内经》中的地位”“试探五运六气学说中的系统论思想”“试从运气学说探讨脑血管意外的发病规律”及“子午流注与病死时间规律初探”等学术论文。其后在教学中，以“五运六气学说浅谈”为基础进行学术讲座，于是逐步形成了《五运六气三十二讲》。
　　柳少逸
　　2015年4月6日

　　阴阳学说和五行学说，最初是两种独立的学说，是对宇宙的一般认识。到了邹衍手中，这两种学说才结合成为一个系统的理论体系。这个时期，正是“诸子百家”学派林立、群星灿烂的春秋战国时期。著名的学派，有孔丘、孟轲、荀况的儒家，墨翟的墨家，老子、庄周的道家，韩非的法家，惠施、公孙龙的名家和阴阳家，加上农、纵横、杂家，称为九流，再加上小说，即为十家。当时学说纷呈，思想活跃，即便是班固《汉书·艺文志》收录名家著作189种，也未能囊括这个时期的全部著作。战国时期是古代哲学思想家百家争鸣的时代，这一理论体系和道家的一些思想曾帮助了医学，使当时的医学向前迈进了一大步。
　　邹衍，战国时齐国临淄人，其生活年代据梁启超《先秦学术年表》记载，是公元前340~前260年，与宋钘、尹文一样，是当时齐国“稷下学宫”七十六名流之一。《史记·孟子荀卿列传》云：“邹衍……深观阴阳消息……称引天地剖判以来，五德转移，治各有宜，而符应若兹。”这就是阴阳五行学说的起源。这一理论体系，首先是春秋末期采用了阴阳的理论，到了战国时期，随着阴阳、五行学说发展而成为一体，亦被医学全部采用，这就形成了医学上的基础理论体系。