《让爱更长久》由中国性学会常务副会长兼秘书长、中华医学会男科学分会候任主任委员姜辉任编委会主编。编委会整容空前，分别来自“中华医学会男科分会”“中华性学会”“北京大学第一医院生殖医学中心”“北京大学第三医院生殖中心”“北京中医药大学”等医院，专家们专家们自带IP，长期以来从事科普及健康教育的相关工作，在各级电视台、电台做健康教育宣传，在各类报纸、大众类杂志、网站发表健康教育类文章，积极开展各类健康教育讲座，极大推动了我国男科学的普及和在受众群中的影响。

　　《让爱更长久》以生动易懂的文笔及幽默轻松的风格，引入大量实例，用百姓语言回答了有关早泄的知识、误区、诊断（自我诊断）及治疗的相关问题，更通俗易懂。《让爱更长久》是一本普及早泄知识的科普书，它不是教科书，也代替不了男科专科医生的诊断与治疗，但它能够起到抛砖引玉的作用，促使患者、家属正确、科学地认识早泄，选择合适的治疗方式。

本书由中国性学会常务副会长兼秘书长、中华医学会男科学分会候任主任委员姜辉任编委会主编。编委会整容空前，分别来自“中华医学会男科分会”“中华性学会”“北京大学第一医院生殖医学中心”“北京大学第三医院生殖中心”“北京中医药大学”等医院。

版权信息
前言
序
怎样判断自己是不是“快男”？——教你如何使用早泄诊断量表
第一章 “快”男的苦恼——早泄的危害、误区
1-1 早泄曾是自然生存的法则——从生物进化谈早泄
1-2 小撸怡情，大撸伤身，强撸灰飞烟灭——手淫与早泄的关系
1-3 以酒助性并没有这么简单——酒激起了欲望，但会使行动化为泡影
1-4 “短小精快”？——阴茎“短小”就会早泄吗？
1-5 不以一次成败论英雄——不要随意扣上早泄的帽子
1-6 “掀起你的盖头来”——漫谈包皮过长与早泄
1-7 早泄的8大误区——对早泄认识的常见误区
第二章 别偷走男人的尊严——浅谈早泄的伴侣因素
2-1 女人的冷言冷语会打消男人的欲望——早泄不只是男人的事
2-2 早泄偷走的不只是男人的尊严——早泄的并发症和对生活质量的影响
2-3 “快男”更不要逃避性生活——逃脱早泄的恶性循环
2-4 新婚早泄不是事儿——如何对待新婚期早泄
2-5 女性期望的不是“马拉松”——和谐的性生活比时间长短更重要
2-6 相爱是灵与肉的结合——影响早泄的情感因素
2-7 女人的体贴是治疗早泄的良药——伴侣在治疗早泄中起重要作用
第三章 “快男”预警信号——早泄的病因
3-1 早泄的多发因素——早泄是怎么造成的？
3-2 早泄不分老少——男性为什么会出现早泄？
3-3 “快枪手”都是自我“练”成的——早泄与心理问题有关吗？
3-4 慢性前列腺炎会导致早泄吗？
3-5 慢性病的“多米诺效应”——糖尿病、高血压与早泄的关系
3-6 “难兄”阳痿一定会有“难弟”早泄吗？——为何勃起功能障碍患者往往会有早泄
3-7 早泄的病根在大脑——是大脑控制力不足还是局部太敏感？
第四章 五花八门话早泄
4-1 久别的“灾难”——什么是自然变异性早泄？
4-2 委屈的“超人”汪先生——假性早泄
4-3 先天不足的男人——原发性早泄
4-4 后天掉队的男人——继发性早泄
第五章 快慢的界限在哪里？——早泄的诊断标准
5-1 如何辨别真假早泄——别让“假性早泄”骗了你
5-2 快慢的界限在哪里？——早泄诊断的三要素
5-3 诊断早泄的ABC——早泄应该做哪些检查？
5-4 自测早泄——早泄的自我诊断标准
第六章 治疗早泄有方法
6-1 如何治疗早泄？
6-2 早泄的心理疏导——心理辅导治早泄
6-3 “挤捏”技术也要内外兼顾
6-4 提高射精门槛的技巧——性生活技巧指导
6-5 外用药物治早泄
6-6 抗抑郁药物治早泄，对吗？
6-7 有专治早泄的药物吗？
6-8 使用治疗早泄的药物会影响生宝宝吗？——吃了早泄药，爱爱要不要戴套？
6-9 早泄的手术疗法
第七章 传统医学“化”早泄
7-1 谈古论今话早泄
7-2 “早泄”自古有之
7-3 房中术让男人更男人
7-4 壮阳药的困惑——壮阳药易诱发他疾
7-5 男性更年期早泄
7-6 早泄的药膳
第八章 早泄杂谈
8-1 虚假广告不可信——早泄的治疗误区
8-2 克服早泄烦恼，一分预防胜过十分治疗——如何预防早泄
8-3 锻炼可以预防早泄吗？
8-4 早泄治疗的常见问题——关于早泄，你有这些问题吗？
8-5 五脏争功——是谁让爱更长久？
附录 男科医生致读者的一封信

　　前言
　　随着生活节奏的加快，人们来自各方面压力的增大，早泄现象也越来越多的出现在男性群体中，困扰着很多男性朋友，甚至影响到家庭和谐，逐渐受到整个社会的广泛关注。
　　早泄俗称“快男”，为男性性功能障碍中射精障碍的一种疾病，大约30％的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄，是最常见的男性性功能障碍。早泄指总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的2分钟以内发生射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果：如苦恼、忧虑、挫折感和回避性亲热等。简单地说，早泄就是性生活中男性不能控制的过早射精，双方或其中一方无法得到性高潮或性满足。
　　目前，受中国传统文化影响，人们谈起早泄，大多羞于启齿，对早泄的正确认识存在很多误区，很多老百姓更相信刊登在报纸边角或贴在电线杆上的小广告，胡吃药、瞎治疗，造成了很多悲剧；有的患者未经专科医生诊断，治疗不正规，医生也没有把药物不良反应及时、准确、全面地告诉患者。因此，专业男科医生应责无旁贷地向广大群众宣传、普及早泄的基本知识。
　　《让爱更长久》以生动易懂的文笔及幽默轻松的风格，引入大量实例，用百姓常用的语言回答了有关早泄的知识、误区、诊断（自我诊断）及治疗的相关问题，更通俗易懂。《让爱更长久》是一本普及早泄知识的科普书，它不是教科书，也代替不了男科专科医生的诊断与治疗，但它能够起到抛砖引玉的作用，促使患者、家属正确、科学地认识早泄，选择合适的治疗方式。这本科普书的读者对象是具有初中以上文化水平的广大患者、家属，以及此类科普书籍的爱好者。希望读者在阅读本书后能对早泄这种疾病有个初步、正确、科学的了解；知道如何正确对待这种疾病，何时就医、如何就医；帮助患者提高生活质量、走出困境，愉快生活、健康工作，促进家庭和睦及社会和谐，为提高我国人民的身心健康水平和生活质量作出更大的贡献。
　　北京大学第三医院男科
　　2016年10月

　　怎样判断自己是不是“快男”？
　　——教你如何使用早泄诊断量表
　　“早泄”的发病率要高于“阳痿”，是困扰男性的又一个大问题。早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，就提早射精而出现的性交不和谐的情况。而“射精过快”这个时间定义很难下，性交时射精时间的长短，个体差异很大，即使是同一个人，每次射精时间也不一定都相同，所以早泄的诊断相比较“阳痿”（勃起功能障碍）困难，特别是患者如何进行自我判断。很多男性感觉自己“早泄”了，却又不好意思去看医生，那到底自己是真的患上了早泄还是自己要求太高？有没有一种正确判断早泄的方法呢？
　　目前，“阴道内射精潜伏期”是诊断早泄的专业指标，但是比较专业。此外，通过问卷形式来帮助诊断早泄也是常用的一种方法，因为问卷的方法简便易行，所以可以用作自我筛查。那么，怎样通过诊断量表来评价自己的性交时间是否正常呢？
　　首先，诊断量表的使用是在以有规律的性生活为前提下进行，而且最好是有固定的性伴侣，如果近半年性生活不规律，或者没有固定的性伴侣和安全、私密的性交场合，那么量表的准确性就会受到质疑。比如，有人仅仅和伴侣发生过一次性关系而感觉射精较快，这个肯定是不能诊断为早泄的，还有人根据手淫来判断是否患了早泄都是不正确的。
　　国际上常用的早泄诊断量表有：“早泄诊断工具量表”、“阿拉伯早泄指数”、“早泄谱”、“早泄指数等”。那么，哪一种才是更加适合我们中国男性的诊断表呢？经过中国男科学专家的努力，目前已制定了一套更加适合国人的“中国早泄诊断量表”。
　　读者可以根据自己半年内的性生活情况，阅读以上5个问题并选出最符合自己的一个选项，相应的分值相加为总得分。如果总得分≥11，表示存在早泄问题（射精控制功能障碍）；总分在9～10之间，表示可能存在早泄问题，如果总分≤8，不存在早泄问题。如果你的总分在9分以上，建议你到正规医院的泌尿外科或者男科门诊做进一步诊断治疗；如果总分在8分或以下，那么恭喜你：你不是“快男”！当然，不是说你得分在9分以上就肯定患了早泄，量表只是一个筛查的工具，专科医师还需要结合“阴道内射精时间”、“情绪指数”等来作出综合评估和诊断。
　　2-6 相爱是灵与肉的结合
　　——影响早泄的情感因素
　　27岁的单身小伙子张某某，曾经有过三段恋情，却因为一直没能有效的治疗自己早泄的问题，直接或间接的接连失去了三个女朋友。第一任女友刚开始与张某某做爱时感觉他射精较快，自己不能得到性满足，以为小伙子是初次交女朋友，没有丰富的性经验，相信随着交往时间的延长、性爱次数的增多，小伙子的性能力会逐渐提高、做爱时间也会慢慢延长，
　　那时候自己就能获得性高潮和性满足了。没想到半年光景过去了，情况反而变得越来越糟糕，在第N次受挫之后，女孩选择了分手。第二任女友是一名比张某某性经验更加丰富的女孩。因为张某某不能很好的控制射精时间，总是早泄，也没有有效的办法改善彼此的性爱质量，女孩变得越来越生气、脾气也越来越烦躁，经常不给小伙子好脸色；而张某某也变得越来越焦虑、郁闷，渐渐开始逃避和女孩做爱，同居3个月后他们不欢而散。第三任女友让张某某感觉找到了一生中的最爱，他们深深的爱着对方，彼此关心、爱护，但还是有一件事让他们很苦恼——做爱时从未得到过满足，两人均感觉射精来的太早了，仿佛还没开始就已经结束了。张某某尽心尽力的维护着这份爱情，他也感觉到女孩也是爱他的，因为相爱，所以张某某认为女孩能够接受自己早泄的问题，柏拉图式的爱情也是十分美好的。但随着时间的迁移，两人的性生活质量仍未得到改善，爱情也没能经受住考验，以分手告终。经过这几次的经历，张某某终于鼓起勇气到医院检查了，在男科门诊看病时他说到“在早泄治愈之前不愿意谈恋爱了，他不希望再重复以往失败的经历、面对早泄造成的羞愧和尴尬，他想了解是什么原因导致了早泄？什么因素影响了射精时间？有没有什么药物、手术或者其他方法能够治愈射精过快问题？”随着对早泄研究的逐渐深入，发现很多因素影响着男性射精的速度和时间，对于这些会影响两性和谐的因素，都应该适当了解做到心中有数。
　　一、心理性影响因素
　　如果一位男性自身有焦虑、抑郁、心理负担重等心理或者情绪低落问题，这类男性极其容易影响其在性生活中的表现，以致做爱时出现早泄。如果男性遇事容易紧张、担心自我形象和自我表现，对社会交往、与女性交往有恐惧、害怕心理的，往往发生早泄的机会增多。有负面情绪的、经常感到无助、沮丧的人，也容易发生早泄。那些好情绪激动的男性，对射精的掌控能力可能下降。看来，与那些豁达开朗、无忧无虑、处事不惊、没有心理包袱的男性相比较，一位有或多或少心理问题的男性，性生活时发生早泄的机会大大增加，对于性生活的掌控能力有所降低是可以理解的。与自己心爱的女人做爱，不仅要有充沛旺盛的体力，也需要强大、健康的心理，心理能够影响每一位“优秀”男性的点点滴滴呀！
　　二、性伴侣的影响因素
　　当一位男性面对一个性爱对象时，无论她是合法有证的老婆，还是甜蜜恋爱的女友、女网友，或是偶遇的女性，与她相处的关系是否恩爱、融洽、和睦，她的语言、态度、性需求、性高潮等，都会影响男性的“临床”发挥。如果男性有“妻管严”，日常生活中就有“惧内”情结，性生活时男性也会不自觉的在心理上、行动上把自己放在弱势地位，想要主导性爱过程、把握射精时机往往遭遇困难，以致过早射出“子弹”、发生早泄。男性对自我形象的理解和定位也对早泄存在影响，如果男性是一位成功人士，在性伴侣的心目中属于“高大上”、“高富帅”型，他就会充满信心的在性爱时表现自己，可以上交一份完美答卷；如果男性自惭形秽、自感低人一等，难以驾驭芳心，就难于完美收官，发生早泄并不稀奇。作为女性一方，性爱过程中应该对男性伴侣给予耐心、激励的话语，给予更多的理解、安慰和配合，使其享受性爱的过程，忘却日常的烦恼和负面因素，不要做爱起始就向男性提出高要求——做爱多长时间、把握射精时机、玩出多少种体位花样、达到性高潮、性满足等等，如此可能恰得其反，使男性伴侣背上沉重的心理负担，不能轻装上阵，不能展现自己的雄风、收放自如。
　　三、泌尿外科、男科疾病的影响因素
　　大约一半的阳痿患者同时患有早泄，暂且不论阳痿和早泄谁是因谁是果，但是，这些患者因为阳痿或者早泄两者之一而产生的痛苦、烦恼、挫折感、焦虑等均可能影响另一疾病的发生，并且严重程度也存在关联。研究发现，终生性早泄患者中有一部分比例患有慢性前列腺炎，在获得性早泄患者中携带慢性前列腺炎的患者占有很大比例。由此看来，慢性前列腺炎可能是一种常见的获得性早泄的原因。可以这样理解，泌尿男科疾病无论是从病因起源上，还是功能相互影响上，均有可能导致早泄患病率增高。因此，男性出现早泄时，最好看专科医生，排除泌尿男科疾病的影响才能有更好的治疗效果。
　　四、神经系统疾病的影响因素
　　对射精产生影响的脑部疾病较多，例如，大脑受外伤后，大约9％出现早泄，可能与大脑的功能区受损伤、神经内分泌失调、阳痿以及情感波动等有关系；脑梗塞之后可以出现继发于阳痿的早泄；两项调查研究显示，分别有8％和40.6％的帕金森病患者出现早泄；癫痫病和性功能的关系更为复杂，据估计，38％～71％的男性癫痫患者经历过多种性问题，早泄的发生率在2％～66.7％之间。多发性硬化症是一种中枢神经系统的慢性脱髓鞘疾病，这种疾病通常影响性活跃的年轻人，超过75％的男性患者的性功能受到影响，据估计，早泄发生率在0％～42.5％之间。脊髓损伤患者中性生活活跃的年轻成年人大约占82％，只有40％～50％的患者有性高潮；脊髓损伤后，如果抑制射精的神经通路受损，就会导致过早射精。通常，生殖器区域感觉过敏的患者、脊髓椎体区域不完全损伤的患者可能发生早泄。与正常人相比，存在阴茎超敏反应的男性对于阴茎体和阴茎头的刺激能更加兴奋大脑功能区，造成阴茎头过度兴奋而射精，另外，该类男性向神经中枢传递生殖器兴奋的速度更快，从而导致早泄。虽然一些研究提示阴茎超敏反应可能与早泄存在相关性，但是，也有一些反面不支持的证据，所以依然存在争议。
　　五、遗传性影响因素
　　1998年，国外一名专家调查早泄患者的家族成员发现，一级男性亲属的计算风险是91％，远远高于一般人群2％～39％的早泄发生率。2007年，在荷兰调查发现，男性双胞胎人群中早泄具有中度（28％）的遗传效应。特定的基因变异可能直接导致早泄，2009年一项针对荷兰终生性早泄患者的研究显示，这类患者的早泄可能与神经系统中的某些神经递质有关。然而，有关早泄的遗传研究才刚刚起步，目前还不能得出早泄有遗传危险因素的肯定结论。综上所述，这些影响因素或多或少的与终生性早泄、获得性早泄存在着关联，对于那些自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍而言，更多的可能与患者特定的环境、自身的身体健康状况、主观感受和认识等因素有关。总之，影响早泄发生率的因素是多种多样的，“幸福的男性是一样的，不幸的男性各有各的不幸”，具体到每一位早泄患者要具体分析，才能排除影响因素，明确改善或治愈困惑射精过快的男性。
　　3-1 早泄的多发因素
　　——早泄是怎么造成的？
　　早泄是男性性功能方面的多发病、常见病，对于早泄的病因有很多争议，传统观点认为早泄在很大程度上归因于心理性原因，主要因为焦虑。目前普遍认为其发生是一个多因素的结果，包括心理因素、环境因素、内分泌因素以及神经生物学因素等，甚至可能与遗传相关。总之，早泄的发生是一个多因素联合作用的结果。
　　1．性交时有恐惧感
　　长期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特点是刚开始进行性生活时便很快射精。典型的病史是：首次性交往往是婚前性行为，没有合适的性交地点、怕被人发现，所以匆忙性交，在高度紧张的情况下射精发生得过快。在随后的生活中，即使处于轻松愉快的气氛之下，但由于首次失败的巨大影响使其不可避免地背上沉重的部分。另外，男性对于妻子过分崇拜，在潜意识的心理活动中，认为与妻子性交是对她的亵渎，在爱人面前表现出阴盛阳衰，勇气不足，所以性交时，十分恐惧，亦促使射精加快?。
　　2．性交频率过低
　　一般认为性生活频率过高会对身体有害，但是性交频率过低却会引起早泄，这是因为长期没有性生活而引起性兴奋性提高，一旦性交，因反应过分强烈自然容易早泄。这种早泄常见于初次性接触的青年以及因长期缺乏性伴侣之间。
　　3．手淫习惯
　　手淫一般情况下是背着亲人、熟人，在精神紧张情况下进行的，总想尽快结束，于是养成匆忙的习惯，以致于稍有刺激就会导致射精。久而久之养成快速射精习惯，婚后虽然有较好安全的性生活环境，但他快速射精的习惯已经形成，容易早泄。此外，中医角度来看，手淫成癖容易过早地耗损阳气，导致肾虚，精关不固，从而导致早泄。
　　4．夫妻关系不和谐
　　有些家庭夫妻关系长期不和睦，性生活往往是一种应付和搪塞，只求早点结束性交，所以男方射精较快，容易养成早泄的习惯。
　　5．性交中断
　　性交中断也是早泄原因之一，如用体外射精避孕，因为双方十分紧张地把精力集中在何时及时体外射精，男方过分紧张容易提早射精。也有夫妻正在做爱，突然有人叫门或被父母、子女发现等造成性生活骤然中止，造成性传导神经的强制阻断，亦会造成早泄。
　　6．炎症、疾病和药物
　　有的人患有生殖道炎症，因为炎症刺激，尿道敏感性增强，再受到性刺激易引起早泄。糖尿病、内分泌失调、肝炎、甲亢等疾病，可能带来性传导神经系统紊乱，从而造成早泄。对部分药物会产生过敏反应，尿道有刺痒感，稍微刺激生殖器官就会早泄。射精是由感受器、运动中枢神经和脊神经组成的反射活动。多种神经核、中枢神经递质及其受体在射精调节中起到重要的作用。这些神经核、相关神经递质以及以及调控射精的功能紊乱和阴茎过度敏感有关等与早泄有关。早泄从根本上说是射精所需要的刺激强度太低，早泄的治疗无非是努力提高刺激射精的强度。治疗早泄要遵循性治疗的一般原则，男女双方共同参与，收集完整病史，对病人进行健康宣教，解除思想顾虑，消除病因，同时可采取行为法、改换性交体位、选择性交时间、药物治疗及外科治疗等多种治疗方法。